부산광역자살예방센터

실무자 회복지원 사업 대상자의 자살은 정신건강증진기관에서 일을 하면서 경험할 수 있는 일입니다.
대상자의 자살을 경험한 실무자는 자살 유족과 같이 심리·정서적인 어려움을 경험하며,
전문가로서의 삶에도 영향을 받게 되므로
회복을 위한 공식적·비공식적 지원이 필요합니다.

부산광역자살예방센터에서는
대상자의 자살로 인한 실무자의 심리적 손상을 최소화하고
원할한 업무 복귀와 소진을 예방하기 위해
「대상자 자살을 경험한 실무자 회복지원 사업」을 진행하고 있습니다.

대상자와 사별 이후 실무자가 경험할 수 있는 어려움

정서적 어려움
신체적 어려움
행동의 변화
직무수행의 어려움
법적 문제의 주의 증가

정서적 어려움

우울감, 죄책감, 불안, 원망, 후회, 두려움, 미안함, 수치심, 침습 등을 경험함
자살한 대상자와 소속기관, 동료 등에 대한 복합적인 감정으로 인한 어려움을 경험함

신체적 어려움

불면, 두통, 소화불량, 체중변화, 식욕변화 등을 경험함

행동의 변화

집중력 저하, 음주량 증가, 대인관계 흥미 상실(혼자 있으려고 함) 등을 경험함
업무속도가 느려지거나, 전문가로서의 자신감 상실, 혼란으로 인하여 퇴사를 고려하기도 함

직무수행의 어려움

자살 사례를 경험할 때 불안감 증가, 전문가로서의 자신감 상실 등으로 인해 경직되거나 과잉 개입을 하는 등 직무수행 상의 변화가 나타남
업무속도가 느려지거나, 전문가로서의 자신감 상실, 혼란으로 인하여 퇴사를 고려하기도 함

법적 문제에 대한 주의 증가

법적 소송에 대한 두려움, 기관 내 업무상의 책임에 대해 우려하며 법적인 문제에 대한 주의가 증가함

마음건강 관리하기

전문가에게도 회복을 위한 시간이 필요하다는 것을 이해하고 자신을 돌보는 시간을 가질 필요가 있습니다.
또한, 정신건강증진기관 현장에서 대상자의 자살 경험과 심리적인 어려움의 극복 경험은 전문가로서 성장할 수 있는 기회가 될 수도 있습니다.
본인의 심리적 손상을 최소화하고 성장할 수 있도록 다음과 같은 방법으로 본인을 위한 시간을 가져보길 바랍니다.

상실에 대처하기

슬픔의 시간 갖기
감정을 표현하기
정서적 고통에 그라운딩하기
계획 세우고 전념하기
자신을 돌보기
예상치 않은 반응 준비하기
자신만의 시간을 갖기
자신만의 애도의 시간을 갖기
전문가의 도움에 관대해지기
동료 및 상사와 함께
본인의 감정에 대해 나누기
본인이 신뢰하는 사람(예, 경험많은 선배,
슈퍼바이저 등)과 의논하기 등

안전한 대처기술 활용하기

도움을 요청하라 안전한 사람을 만나라
울어라 당신에게 울음은 허락하라:
울음은 영원히 지속되지 않는다
자기존중을 선택하라 존중과 돌봄으로 자신에게 집중하고,
당신이 좋아할 만한 것을 선택하라
자신의 몸을 잘 돌보라 건강한 식사, 운동, 수면
선택안을 목록화하라 어떤 상황이든 당신이 할 수 있는 목록을 만들어라
의미를 창조하라 당신이 하는 일, 관계, 삶 등에서
스스로 의미를 찾아라
자신이 가지고 있는 자원을
최대한 활용하라 유용한 기회를 최대한 활용하라
자신을 보호하라 당신을 보호하기 위해
“아니오”라고 말하라
자신에게 설명하라 자기 대화는 어려운 시기를
견디게 도와 준다
상상하라 변화를 느낄 수 있도록
도움을 주는 정신적 장소를 창조하라
(예, 안전 장소를 기억하기)
자신의 걸음걸이를 조절하라 압도된다면 천천히 하라:
정체되어 있다면 빠르게 가라
안전하라 당신이 무엇을 해야 하든
당신의 안전이 가장 중요하다
비난이 아니라, 이해를 찾아라 당신의 행동에 귀 기울이라:
비난은 성장을 막는다
피할 수 있는 고통은 막아라 나쁜 상황을 미리 예방하라
타인에게 질문하라 당신의 생각이 정확한지
타인에게 질문하라
정리 정돈하라 깨끗한 집과 생활목록에서
더 큰 통제감을 느끼게 될 것이다
무엇보다도 회복 회복에 집중하라
기회를 활용하라 상담, 슈퍼비전 등을 활용 및
지속하라
당신이 진정으로 생각하는 것을 말하라 타인에게 좀 더 가깝게 느낄 것이다
(단, 안전하게 느끼는 사람하고 하라)
자신의 요구에 귀 기울이라 더이상 방치하지 말고 당신이 원하는 것을 제대로 들어라
당신의 일상을 구조화하라 생산적인 스케줄은 당신이 정상궤도를 유지하고 세상과 연결을 유지하게 한다
실행계획을 세우라 구체화하라, 마감일을 정하라
위로하는 말 당신에게 매우 부드럽게 말하라
(마치 친구나 어린아이에게 하듯이)
과정을 믿어라 그냥 계속 앞으로 나아가라:
유일한 방법은 겪어내는 것이다

당신이 자신을 좋아하는 것처럼
행동하라 얼마나 다르게 느껴지는지 살펴보라
지금에 집중하라 더 나은 오늘을 만들기 위해 할 수 있는 일을 하라: 과거나 미래에 압도되지 마라
자신을 칭찬하라 당신이 옳은 일을 한 것에 주목하라:
이것이 성장에 가장 강력한 방법이다
주체적으로 행동하라 수동적인 접근이 아니라
행동을 취하라
마감일을 정하라 날짜를 정함으로써 실행력을 높여라
경험으로부터 학습하라 당신을 도울 수 있는 지혜를 찾아라
헌신하라 당신의 회복을 돕는 일을 할 것을
당신에게 약속하라
다시 생각하라 당신의 기분이 나아질 수 있는
방법을 생각하라
정서적 고통과 떨어져라(그라운딩) 고통을 느낄 때 주의를 환기하고,
걸어 나오고, 주파수를 바꿔라
문제를 해결하라 일이 잘못되었을 때 자신을 탓하지 마라:
그냥 해결책을 찾아 시도하라
더 친절한 언어를 사용하라 당신의 언어를 덜 냉혹하게 만들어라
미리 계획하라 미리 생각할 시간을 가져라
자신에게 보상하라 자신이 한 어떤 옳은 일이든
축하할 건강한 방법을 찾아라
삶의 규칙을 찾아라 규칙적인 생활을 하라
좌절은 실패가 아니다 좌절은 그저 좌절일 뿐,
그 이상 아무것도 아니다
그 감정을 버텨내라 “감정을 느끼지 않는 것이 해결책이 아니다”
그 감정을 안전하게 지나가라
자신에게 도움이 되는 활동을 하라 예, 운동, 취미, 산책, 영화보기 등
출처를 인지하라 비난이나 조언을 수용하기 전에,
누가 그것을 말했는지 알고 있어라
옳은 일을 하라 비록 하고 싶지 않더라도
당신 자신을 도울 수 있는 일을 하라
지역사회 자원에 닿도록 노력하라 지역사회자원에 기대라.
매우 큰 지원의 근원이 될 수 있다
당신의 회복을 돕는 타인을 구하라 당신이 필요한 것을 남에게 말하라
안전하다고 여겨지는 장소에 머물러라 말하거나 행동할 필요 없이 그냥 있기만 해도
편안해지는 장소에서 휴식을 취하라
책임에서 가벼워져라 자신이 잘못하고 있다는 죄의식을 떨쳐라

* 출처: 이은아(역), 2017, 안전기반치료 PTSD 및 물질남용에 대한 치료 매뉴얼의 ‘안전한 대처 기술＇을 발췌하여 재구성함.

회복의 신호

너무 많이 화나거나 마비되지 않고 대상자 자살에 대해서 이야기할 수 있다
일상에서 잘 기능한다(예, 직장 유지 등)
심각하게 취약하거나 고립된 느낌 없이 건강한 관계 속에 있다
삶에서 즐거움을 찾는다
자신의 몸을 잘 돌본다(예, 먹고, 자고, 운동하고)
자신과 타인에게 의존할 수 있다
자신의 가장 압도적인 증상을 통제할 수 있다
자신을 잘 돌보는 것이 당연하다는 것을 믿는다
자신이 스스로를 보호할 수 있다는 자신감을 갖는다

* 출처: 이은아(역), 2017, 안전기반치료 PTSD 및 물질남용에 대한 치료 매뉴얼의 ‘적신호와 청신호＇를 참조하여 재구성함.

회복지원 상담 이용하기

부산광역자살예방센터에서는 대상자 자살을 경험한 정신건강증진기관 실무자의 심리적 손상을 최소화하고 원활한 업무 복귀 및 소진을 예방하고자
대상자 자살을 경험한 실무자 회복지원 상담 매뉴얼에 따라 「대상자 자살을 경험한 실무자 회복지원 상담」을 진행하고 있습니다.

「대상자 자살을 경험한 실무자 회복지원 상담 매뉴얼」
보건복지부(한국생명존중희망재단) 자살예방 인증 프로그램

- 구분: Section3(표준 중재/권고), Level 1
- 유형: 프로토콜 가이드라인
- 인증기간: 2021. 07. 01. ~ 2025. 12. 31.

대상 - 대상자 자살을 경험하였거나 자살에 준하는 외상사건을 경험한 부산지역 정신건강복지센터·중독관리통합지원센터·정신재활시설 종사자

진행절차

대상자 자살 경험 대상자 자살사망 소식을 접함
신청 및 일정 조율 1) 기관 내 중간관리자가 신청
2) 부산광역자살예방센터에서
1회기 상담 일정 조율
상담 진행 4회기 상담 진행
상담 평가 상담에 참여한 실무자 평가 진행

상담내용 - 상담일정: 주 1회, 총 4회기 상담 대상자 자살 이후 6주 이내
- 상담내용

1회기 나 돌아보기Ⅰ
2회기 나 돌아보기Ⅱ
3회기 고인과의 이별
4회기 회복 및 준비하기

- 상담장소: 부산광역자살예방센터 또는 외부 장소
- 상담가: 정신건강 및 상담 전문가

기타사항

상담내용과 상담 주기는 상황에 따라 변동 가능함. 단, 1회기 상담은 대상자 자살 소식을 접한 이후 일주일 이내 진행하는 것을 원칙으로 함.
상담 시간은 근무시간 내에 진행하는 것을 원칙으로 하나, 상황에 따라 조정 가능함.

문의

부산광역자살예방센터 ☎ 051-242-2575

도움정보

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